رفلاکس معده زمانی رخ می‌دهد که محتویات و اسید معده به سمت مری برگردد و می‌تواند علائمی مانند سوزش سر دل، ترش کردن، احساس درد یا ناراحتی قفسه سینه، سرفه و گرفتگی صدا ایجاد کند. در این مقاله با علت‌های ایجاد رفلاکس، علائم و رفلاکس خاموش، دلایل تشدید علائم در شب، غذاهای مناسب و نامناسب، روش‌های درمان و عوارض احتمالی آن آشنا می‌شوید. همچنین بررسی می‌کنیم که رفلاکس چگونه می‌تواند با تنگی نفس و درد قفسه سینه ارتباط داشته باشد و در چه شرایطی درمان جراحی برای کنترل بیماری مطرح می‌شود.
رفلاکس زمانی اتفاق می‌افتد که محتویات معده به سمت مری برگردد؛ این حالت گاهی برای بسیاری از افراد رخ می‌دهد، اما اگر تکرار شود یا علائم آزاردهنده و عوارض ایجاد کند، می‌تواند به بیماری رفلاکس معده یا GERD مربوط باشد. در حالت طبیعی، دریچه‌ای در انتهای مری مانع برگشت محتویات معده می‌شود. اختلال در عملکرد این دریچه، افزایش فشار داخل شکم یا برخی عوامل سبک زندگی می‌توانند زمینه برگشت اسید را بیشتر کنند.
وقتی رفلاکس معده به‌طور مکرر اتفاق می‌افتد، اسید و گاهی دیگر محتویات معده می‌توانند با پوشش مری تماس پیدا کنند. مری برخلاف معده، پوشش مقاوم به اسید ندارد و تماس مکرر ممکن است باعث تحریک یا التهاب آن شود. شدت علائم در افراد مختلف یکسان نیست و حتی ممکن است بعضی افراد بدون احساس سوزش واضح، علائمی مانند سرفه مزمن یا گرفتگی صدا داشته باشند. به همین دلیل تشخیص فقط براساس یک علامت انجام نمی‌شود.
در زندگی روزمره، عواملی مانند اضافه‌وزن، بارداری، مصرف سیگار و بعضی داروها می‌توانند احتمال بروز علائم را افزایش دهند. عادت‌های غذایی نیز اهمیت دارند؛ برای مثال خوردن وعده غذایی سنگین و دراز کشیدن بلافاصله بعد از آن می‌تواند علائم را تشدید کند. در صورت تکرار علائم، بهتر است فرد به جای خوددرمانی طولانی‌مدت، علت مشکل را با پزشک بررسی کند. گاهی نیز تغییرات ساده در سبک زندگی می‌توانند نقش مهمی در کنترل علائم داشته باشند.
یکی از شناخته‌شده‌ترین علائم، احساس سوزش در قسمت میانی قفسه سینه است که ممکن است از ناحیه پشت استخوان جناغ به سمت گلو حرکت کند. برگشت محتویات معده به دهان یا گلو، احساس طعم ترش یا اسیدی، آروغ زدن و ناراحتی بعد از غذا نیز از علائم رایج هستند. بعضی افراد این نشانه‌ها را بیشتر بعد از وعده‌های سنگین، هنگام خم شدن یا زمانی که دراز می‌کشند تجربه می‌کنند.
رفلاکس معده همیشه با سوزش سر دل همراه نیست. برخی افراد ممکن است بیشتر با سرفه مزمن، گرفتگی صدا، احساس ناراحتی در گلو، تهوع یا دشواری و درد هنگام بلع مواجه شوند. همین تفاوت باعث می‌شود گاهی فرد تصور کند مشکلش صرفاً مربوط به گلو یا دستگاه تنفسی است. اگر علائم مرتب تکرار شوند، شدت پیدا کنند یا فعالیت‌های روزمره و خواب را مختل کنند، بررسی پزشکی می‌تواند برای مشخص شدن علت اصلی ضروری باشد.
از طرفی، هر سوزش یا درد قفسه سینه الزاماً ناشی از برگشت اسید نیست. درد قفسه سینه می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد و در صورت شدید بودن یا همراهی با علائمی مانند تنگی نفس، تعریق، ضعف یا انتشار درد به قسمت‌های دیگر بدن، نباید آن را خودسرانه به مشکلات گوارشی نسبت داد. همچنین استفراغ مداوم، کاهش وزن بدون علت، مدفوع سیاه یا استفراغ خونی از نشانه‌هایی هستند که نیاز به ارزیابی پزشکی دارند.
علت اصلی برگشت اسید معمولاً به عملکرد دریچه پایینی مری مربوط می‌شود. این دریچه در حالت طبیعی هنگام بلع باز می‌شود و سپس بسته می‌ماند تا محتویات معده به سمت بالا برنگردند. اگر دریچه بیش از اندازه شل شود یا در زمان نامناسب باز شود، احتمال برگشت محتویات معده افزایش پیدا می‌کند. فتق هیاتال نیز یکی از عواملی است که می‌تواند احتمال بروز یا تشدید علائم را افزایش دهد.
اضافه‌وزن و چاقی از عوامل شناخته‌شده مرتبط با افزایش احتمال بیماری هستند، زیرا فشار بیشتری به ناحیه شکم وارد می‌کنند. بارداری نیز می‌تواند به دلیل تغییرات هورمونی و افزایش فشار داخل شکم، زمینه بروز علائم را فراهم کند. سیگار کشیدن یا قرار گرفتن در معرض دود آن نیز با افزایش احتمال مشکلات مرتبط است. علاوه بر این، برخی داروها از جمله بعضی داروهای آرام‌بخش، داروهای فشارخون، برخی داروهای آسم و داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ممکن است علائم را تشدید کنند.
سبک غذا خوردن هم برای بسیاری از افراد اهمیت دارد، هرچند محرک‌ها در همه یکسان نیستند. وعده‌های بسیار حجیم، غذا خوردن نزدیک زمان خواب و مصرف خوراکی‌هایی که شخصاً علائم فرد را تحریک می‌کنند، ممکن است وضعیت را بدتر کنند. به همین دلیل حذف گسترده مواد غذایی بدون دلیل مشخص همیشه لازم نیست و بهتر است فرد الگوی علائم خود را بررسی کند. کاهش وزن در افراد دارای اضافه‌وزن و اصلاح عادت‌های غذایی نیز می‌تواند بخشی از مدیریت علائم باشد.
هزینه انتقال بیمار با آمبولانس به عوامل مختلفی مانند نوع آمبولانس، مسافت، سطح مراقبت موردنیاز و تجهیزات مورد استفاده بستگی دارد. به همین دلیل، پیش از هماهنگی برای انتقال غیراورژانسی بهتر است درباره تعرفه آمبولانس و خدماتی که در طول مسیر ارائه می‌شود اطلاعات کافی داشته باشید. در شرایطی که بیمار علائم شدید یا وضعیت ناپایداری دارد، هزینه نباید باعث تأخیر در دریافت مراقبت فوری شود.
بعضی افراد متوجه می‌شوند علائمشان شب‌ها بیشتر می‌شود. یکی از دلایل مهم این موضوع، دراز کشیدن پس از غذاست؛ در این حالت جاذبه دیگر مانند زمان ایستادن یا نشستن به پایین ماندن محتویات معده کمک نمی‌کند. اگر وعده غذایی سنگین نیز مدت کوتاهی قبل از خواب مصرف شده باشد، احتمال بروز علائم می‌تواند بیشتر شود. به همین دلیل فاصله مناسب بین وعده شام و زمان خواب یکی از توصیه‌های رایج برای کنترل علائم شبانه است.
رفلاکس معده هنگام خواب می‌تواند با سوزش سر دل، برگشت اسید به گلو، مزه ترش دهان، سرفه یا احساس ناراحتی در ناحیه گلو همراه شود. بعضی افراد نیز به دلیل همین علائم چند بار در طول شب از خواب بیدار می‌شوند. اگر این وضعیت مرتب تکرار شود، علاوه بر ناراحتی مستقیم، می‌تواند کیفیت خواب را تحت تأثیر قرار دهد. ثبت زمان غذا خوردن، نوع غذا و زمان شروع علائم می‌تواند به شناسایی الگوی شخصی کمک کند.
برای کاهش علائم شبانه، معمولاً توصیه می‌شود وعده غذایی حداقل دو تا سه ساعت پیش از دراز کشیدن مصرف شود. در افرادی که علائم شبانه دارند، بالا آوردن قسمت سر و بالاتنه هنگام خواب نیز می‌تواند کمک‌کننده باشد. کاهش وزن در صورت اضافه‌وزن و ترک سیگار از دیگر اقداماتی هستند که ممکن است مفید باشند. اگر با وجود این تغییرات علائم ادامه پیدا کنند، پزشک می‌تواند بر اساس شرایط فرد درباره دارو یا بررسی‌های تکمیلی تصمیم بگیرد.
گاهی علائم شدید گوارشی در ساعات شب باعث می‌شوند بیمار یا خانواده او به دنبال راهی برای انتقال به مرکز درمانی باشند. اگر وضعیت بیمار پایدار باشد اما به مراقبت و همراهی در مسیر نیاز داشته باشد، آمبولانس خصوصی غرب تهران می‌تواند برای انتقال غیراورژانسی مورد استفاده قرار گیرد. با این حال، در صورت بروز علائمی مانند درد شدید قفسه سینه، اختلال هوشیاری یا تنگی نفس شدید، تماس با اورژانس و دریافت خدمات فوری اهمیت بیشتری دارد.
اصطلاح «رفلاکس خاموش» معمولاً برای شرایطی به کار می‌رود که برگشت محتویات معده به سمت مری و گاهی نواحی بالاتر، بدون سوزش سر دل واضح رخ می‌دهد. در چنین شرایطی ممکن است فرد بیشتر علائم گلو یا راه‌های هوایی فوقانی را احساس کند. گرفتگی صدا، سرفه مداوم، احساس وجود چیزی در گلو و نیاز مکرر به صاف کردن گلو از علائمی هستند که ممکن است در این وضعیت دیده شوند، اما اختصاصی نیستند.
به همین دلیل نباید هر سرفه یا گرفتگی صدا را به رفلاکس معده نسبت داد. مشکلاتی مانند آلرژی، عفونت‌های تنفسی، آسم، تحریکات محیطی و بعضی بیماری‌های دیگر نیز می‌توانند علائم مشابه ایجاد کنند. پزشک هنگام بررسی معمولاً مجموعه علائم، سابقه پزشکی و پاسخ فرد به درمان را در نظر می‌گیرد. اگر تشخیص نیازمند بررسی بیشتر باشد، بسته به شرایط ممکن است آزمایش‌هایی مانند آندوسکوپی یا پایش اسیدیته مری درخواست شود.
افرادی که علائم مداوم گلو دارند، بهتر است به جای مصرف طولانی‌مدت دارو به صورت خودسرانه، علت مشکل را بررسی کنند.علائم گلو، سرفه یا احساس ناراحتی تنفسی همیشه به معنای رفلاکس نیستند و گاهی لازم است علت اصلی توسط پزشک بررسی شود. اگر پس از ارزیابی پزشکی، بیمار برای مراجعه به مرکز درمانی یا بازگشت به منزل به انتقال همراه با مراقبت نیاز داشته باشد، آمبولانس خصوصی بین شهری می‌تواند برای جابه‌جایی غیراورژانسی در نظر گرفته شود. انتخاب نوع خدمات باید متناسب با وضعیت جسمی بیمار و میزان مراقبت موردنیاز در طول مسیر باشد.
| گروه غذایی | نمونه‌ها | تأثیر احتمالی بر رفلاکس |
|---|---|---|
| غذاهای چرب | فست‌فود، غذاهای سرخ‌کردنی، سوسیس و کالباس | ممکن است تخلیه معده را کند کرده و علائم را تشدید کنند. |
| غذاهای تند | فلفل، سس‌های تند و ادویه زیاد | در برخی افراد می‌توانند باعث افزایش سوزش و ناراحتی شوند. |
| مرکبات | پرتقال، لیمو و گریپ‌فروت | اسیدیته بالا ممکن است سوزش سر دل را بیشتر کند. |
| گوجه‌فرنگی | رب، سس گوجه و گوجه خام | ممکن است در افراد حساس علائم رفلاکس را تشدید کند. |
| شکلات | شکلات تلخ و شیری | در برخی افراد ممکن است باعث تشدید علائم شود. |
| نوشیدنی‌های کافئین‌دار | قهوه، چای پررنگ و نوشابه انرژی‌زا | ممکن است علائم رفلاکس را در بعضی افراد افزایش دهند. |
| نوشابه‌های گازدار | نوشابه و سایر نوشیدنی‌های گازدار | می‌توانند نفخ و فشار داخل معده را افزایش دهند. |
| نعناع | چای نعناع و آب‌نبات نعناعی | ممکن است در برخی افراد علائم رفلاکس را تشدید کند. |
برای کنترل علائم، لازم نیست همه مواد غذایی را به‌طور کامل حذف کنید. واکنش افراد متفاوت است و بهتر است غذاهایی را که شخصاً باعث تشدید علائم می‌شوند شناسایی کنید. وعده‌های سبک‌تر، کاهش غذاهای پرچرب و پرهیز از خوردن غذا نزدیک زمان خواب می‌تواند برای بسیاری از افراد مفید باشد. اگر اضافه‌وزن دارید، اصلاح الگوی غذایی و کاهش وزن نیز ممکن است به کاهش علائم کمک کند.
در برنامه غذایی مناسب، غذاهای ساده و کم‌چرب معمولاً تحمل بهتری دارند و می‌توان مقدار وعده‌ها را نیز کمتر و دفعات غذا خوردن را متعادل کرد. رفلاکس معده در بعضی افراد پس از مصرف غذاهای تند، شکلات، قهوه، نعناع، مرکبات، گوجه‌فرنگی یا خوراکی‌های پرچرب بیشتر می‌شود؛ البته این موارد برای همه محرک قطعی نیستند. بهتر است به‌جای حذف گسترده غذاها، واکنش بدن خودتان را در طول زمان بررسی کنید.
گاهی فرد هنگام تغییر رژیم غذایی به دنبال یک ماده غذایی کاملاً درمان‌کننده می‌گردد، درحالی‌که رژیم غذایی بیشتر برای کاهش محرک‌ها و کنترل علائم استفاده می‌شود. اگر علائم شدید یا مکرر باشند، صرفاً تغییر غذا کافی نیست و ممکن است به ارزیابی پزشکی و درمان دارویی نیاز باشد. حتی هنگام انتخاب غذا، بهتر است وعده شام حداقل سه ساعت پیش از خواب مصرف شود تا احتمال بروز علائم هنگام دراز کشیدن کمتر شود.
درمان بر اساس شدت علائم، دفعات بروز آنها و وجود یا نبود عوارض انتخاب می‌شود. در موارد خفیف، پزشک ممکن است ابتدا تغییر سبک زندگی، اصلاح زمان وعده‌های غذایی و پرهیز از محرک‌های شخصی را پیشنهاد کند. کاهش وزن در افراد دارای اضافه‌وزن، ترک سیگار و بالا آوردن قسمت سر تخت برای علائم شبانه نیز از اقداماتی هستند که در منابع پزشکی توصیه شده‌اند.
اگر تغییرات سبک زندگی کافی نباشد، داروهایی مانند آنتی‌اسیدها، مسدودکننده‌های گیرنده H2 و مهارکننده‌های پمپ پروتون یا PPIها ممکن است استفاده شوند. رفلاکس معده در بسیاری از افراد با درمان مناسب قابل کنترل است، اما نوع دارو، مقدار مصرف و مدت درمان باید با توجه به شرایط فرد تعیین شود. مصرف طولانی‌مدت یا روزانه داروهای بدون نسخه، مخصوصاً در صورت تداوم علائم، بهتر است بدون مشورت پزشک انجام نشود.
اگر علائم با درمان معمول برطرف نشوند، پزشک ممکن است بررسی‌های بیشتری انجام دهد. آندوسکوپی، بررسی اسیدیته مری و برخی آزمایش‌های عملکردی می‌توانند در شرایط خاص برای مشخص شدن علت علائم یا بررسی عوارض استفاده شوند. در چنین شرایطی، انتخاب درمان صرفاً براساس شدت احساس سوزش انجام نمی‌شود و سابقه بیمار، پاسخ به دارو و یافته‌های آزمایشگاهی نیز اهمیت دارند.
در بیشتر افراد، علائم با درمان و اصلاح سبک زندگی قابل کنترل هستند؛ بااین‌حال، تکرار طولانی‌مدت برگشت اسید می‌تواند باعث التهاب مری و در برخی افراد ایجاد عوارض شود. تداوم تماس محتویات معده با مری ممکن است به آسیب مخاطی منجر شود و در مواردی مشکلاتی مانند تنگی مری یا تغییرات پوششی مری ایجاد کند. بنابراین مداوم بودن علائم موضوعی است که نباید برای مدت طولانی نادیده گرفته شود.
شدت علائم همیشه میزان آسیب را مشخص نمی‌کند و برعکس، وجود سوزش شدید نیز لزوماً به معنای وجود عارضه جدی نیست. رفلاکس معده زمانی اهمیت بیشتری پیدا می‌کند که همراه با مشکل یا درد هنگام بلع، استفراغ مداوم، کاهش وزن بدون دلیل، خونریزی گوارشی یا علائم جدید و غیرمعمول باشد. در چنین شرایطی بهتر است فرد به‌جای افزایش خودسرانه دارو، برای ارزیابی علت و عوارض احتمالی به پزشک مراجعه کند.
اگر علائم به‌صورت مکرر زندگی روزمره یا خواب را مختل می‌کنند، پیگیری پزشکی می‌تواند به انتخاب درمان مناسب کمک کند. گاهی افراد ماه‌ها با سوزش یا برگشت اسید کنار می‌آیند و تنها در زمان شدید شدن علائم مراجعه می‌کنند، درحالی‌که بررسی زودتر می‌تواند مشخص کند مشکل واقعاً ناشی از رفلاکس است یا بیماری دیگری علائم مشابه ایجاد کرده است. تشخیص درست، پایه انتخاب درمان مناسب محسوب می‌شود.
در برخی افراد، برگشت محتویات معده می‌تواند با علائم خارج از دستگاه گوارش مانند سرفه مزمن یا گرفتگی صدا همراه باشد و گاهی فرد احساس ناراحتی تنفسی را نیز تجربه کند. بااین‌حال، هر نوع تنگی نفس را نباید به مشکلات گوارشی نسبت داد. بیماری‌های تنفسی، قلبی و عوامل دیگری هم می‌توانند چنین علامتی ایجاد کنند؛ بنابراین تشخیص علت تنگی نفس، به‌خصوص اگر جدید یا شدید باشد، اهمیت زیادی دارد.
اگر رفلاکس معده همراه با سرفه یا تحریک گلو اتفاق بیفتد، ممکن است فرد تصور کند مشکل تنفسی او مستقیماً از معده ایجاد شده است. در برخی بیماران، پزشک پس از بررسی علل دیگر ممکن است رفلاکس را یکی از عوامل مؤثر بداند. بااین‌حال، وجود تنگی نفس به‌تنهایی برای تشخیص رفلاکس کافی نیست و نباید مصرف داروهای گوارشی جای بررسی علت اصلی مشکل تنفسی را بگیرد.
اگر تنگی نفس ناگهانی یا شدید باشد، به‌ویژه همراه با درد یا فشار قفسه سینه، تعریق، سرگیجه یا انتشار درد به بازو، فک، گردن یا پشت، باید آن را یک علامت هشدار دانست و ارزیابی فوری پزشکی انجام داد. این علائم می‌توانند با مشکلات قلبی نیز ارتباط داشته باشند و نسبت دادن آنها به رفلاکس بدون بررسی، می‌تواند باعث تأخیر در دریافت مراقبت ضروری شود.
بله، برگشت اسید می‌تواند باعث احساس سوزش یا درد در قسمت میانی قفسه سینه شود. این درد معمولاً با احساس سوزش پشت استخوان جناغ همراه است و ممکن است به سمت گلو حرکت کند. به همین دلیل بعضی افراد آن را با دردهای دیگر قفسه سینه اشتباه می‌گیرند. بااین‌حال، درد قفسه سینه همیشه منشأ گوارشی ندارد و تشخیص علت آن، مخصوصاً هنگام بروز نخستین یا شدیدترین حمله، اهمیت زیادی دارد.
افرادی که سابقه رفلاکس معده دارند ممکن است متوجه شوند درد یا سوزش بعد از غذا، هنگام خم شدن یا دراز کشیدن بیشتر می‌شود. این الگو می‌تواند با رفلاکس سازگار باشد، اما به‌تنهایی تشخیص قطعی محسوب نمی‌شود. اگر درد قفسه سینه جدید، شدید یا متفاوت از علائم قبلی باشد، نباید صرفاً به دلیل داشتن سابقه رفلاکس آن را به معده نسبت داد. بررسی پزشکی در چنین شرایطی اهمیت بیشتری پیدا می‌کند.
در صورت بروز درد یا فشار قفسه سینه همراه با تنگی نفس، تعریق، تهوع، سبکی سر یا درد منتشرشونده به بازو، فک، گردن یا پشت، باید احتمال مشکلات قلبی نیز جدی گرفته شود. در چنین موقعیتی استفاده از آمبولانس خصوصی در تهران برای انتقال برنامه‌ریزی‌شده مناسب نیست و فرد باید از خدمات اورژانسی استفاده کند. اگر فرد به خدمات انتقال غیراورژانسی نیاز داشته باشد، اطلاع از تعرفه آمبولانس می‌تواند در برنامه‌ریزی هزینه مؤثر باشد.
جراحی معمولاً اولین گزینه درمانی برای همه بیماران نیست و در شرایط مشخص مطرح می‌شود. اگر علائم با تغییر سبک زندگی و داروهای مناسب کنترل نشوند، فرد داروها را تحمل نکند یا به دلایلی تمایل نداشته باشد درمان دارویی طولانی‌مدت داشته باشد، ممکن است ارزیابی برای درمان جراحی انجام شود. پیش از تصمیم‌گیری، معمولاً بررسی‌های تشخیصی لازم است تا مشخص شود علائم واقعاً ناشی از رفلاکس هستند.
یکی از روش‌های شناخته‌شده جراحی، فاندوپلیکاسیون است که در آن قسمت بالایی معده اطراف انتهای مری قرار می‌گیرد تا سد ضدبرگشت تقویت شود. این عمل در بسیاری از موارد به روش لاپاروسکوپی انجام می‌شود. رفلاکس معده در بیمارانی که کاندید جراحی هستند باید پیش از عمل به‌طور دقیق ارزیابی شود، زیرا جراحی نیز مانند هر روش درمانی می‌تواند عوارض و محدودیت‌های خاص خود را داشته باشد.
گاهی وجود فتق هیاتال یا بعضی عوارض ناشی از بیماری نیز در تصمیم‌گیری درمانی اهمیت دارد. انتخاب جراحی باید پس از بررسی توسط متخصص گوارش و جراح آشنا با جراحی‌های ضدرفلاکس انجام شود. در صورت نیاز به انتقال بیمار برای ارزیابی یا درمان بین مراکز درمانی، بسته به وضعیت و نظر تیم پزشکی می‌توان از آمبولانس خصوصی شرق تهران، برای شرایط اورژانسی، سطح فوریت بیمار باید توسط خدمات اورژانس تعیین شود.
مطالب این مقاله با استفاده از اطلاعات پزشکی منتشرشده توسط National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)، از مراکز معتبر زیرمجموعه مؤسسه ملی سلامت آمریکا (NIH)، تهیه و تدوین شده است. اطلاعات این منبع درباره علل و علائم رفلاکس معده، عوامل خطر، روش‌های تشخیص، تغییرات غذایی و سبک زندگی، درمان دارویی و گزینه‌های جراحی مورد استفاده قرار گرفته است.
رفلاکس معده زمانی اتفاق می‌افتد که محتویات و اسید معده به سمت مری برگردد. این وضعیت معمولاً به دلیل عملکرد نامناسب دریچه‌ای در محل اتصال مری و معده ایجاد می‌شود و می‌تواند باعث سوزش سر دل، ترش کردن و احساس ناراحتی در قفسه سینه شود.
شایع‌ترین علائم رفلاکس معده شامل سوزش سر دل، برگشت اسید یا غذای ترش به دهان و احساس ناراحتی در قفسه سینه است. برخی افراد نیز ممکن است علائمی مانند سرفه، گرفتگی صدا یا احساس وجود چیزی در گلو داشته باشند.
غذاهای چرب و سرخ‌کرده، غذاهای تند، شکلات، نوشیدنی‌های کافئین‌دار، نوشابه‌های گازدار و برخی مواد اسیدی مانند مرکبات و گوجه‌فرنگی ممکن است علائم را تشدید کنند. بهتر است غذاهای محرک را شناسایی کرده و وعده‌های غذایی را سبک‌تر مصرف کنید.
دراز کشیدن مدت کوتاهی پس از غذا می‌تواند برگشت محتویات معده به مری را آسان‌تر کند. وعده‌های غذایی سنگین نزدیک زمان خواب نیز ممکن است علائم شبانه را تشدید کنند. بهتر است بین آخرین وعده غذایی و خواب فاصله مناسبی وجود داشته باشد.
رفلاکس معده در برخی افراد می‌تواند با سوزش یا درد قفسه سینه، سرفه و بعضی علائم تنفسی همراه باشد. با این حال، این علائم می‌توانند دلایل دیگری نیز داشته باشند. درد شدید یا ناگهانی قفسه سینه و تنگی نفس نیازمند ارزیابی پزشکی فوری هستند.
اگر علائم رفلاکس مکرر، شدید یا طولانی‌مدت باشند یا با روش‌های معمول کنترل نشوند، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. دشواری یا درد هنگام بلع، کاهش وزن بدون دلیل، استفراغ مداوم، خونریزی گوارشی و کم‌خونی نیز از علائمی هستند که باید جدی گرفته شوند.
